Так когда же лучше вводить докорм?

Одни врачи говорят, что уже тогда, когда малыш удвоит вес, т.е. месяца 4, т.к. малышу уже мало одного грудного молока и необходимы дополнительные витамины. Другие говорят, что до 6 месяцев спокойно можно питаться только маминым молочком. Я склоняюсь ближе ко 2-му варианту, но хочу спросить совета более опытных мамочек. Заранее благодарна

Ирина, привет! Вот какая есть статья: ""Когда начинать прикорм? (Глава из книги "Super Baby Food" , by Ruth Yaron) Ниже: Почему нужно ждать до 4 месяцев? Не ждите больше 8 месяцев Признаки готовности ребенка к введению прикорма Математика детского питания Почему нужно ждать до 4 месяцев? Ваш ребенок не достаточно готов к твердой пище, пока ему нет четырех месяцев. И хотя ваша мама или бабушка будет активно возражать, утверждая, что она начинала прикорм, когда детям было 2 недели, существует несколько причин, по которым стоит подождать по крайней мере до 4-х месяцев, прежде, чем предлагать ребенку твердую пищу. Причина 1. Пищеварительная система вашего ребенка до 4-х месяцев еще недостаточно развита для твердой пищи. Хотя он может очень хорошо сосать, у него не вырабатывается достаточно слюны, чтобы усвоить твердую пищу. Пока ребенок не достиг 3-4 месяцев, его пищеварительная система не вырабатывает особых ферментов, как например, amylase, необходимых для усваивания злаковых ( или комплексных углеводов). До 6 месяцев его организм испытывает сложности с усваиванием некоторых жиров. Некоторые продукты пройдут через него непереваренными и останутся в его пеленках. А некоторые продукты с высоким сожержанием белка, такие как яйца, мясо, и даже коровье молоко, данные слишком рано, могут вызвать проблемы с детской несозревшей печенью. Причина 2. Ваш ребенок недостаточно развит, чтобы есть твердую пищу. До 4 месяцев мышцы его рта еще не могут глотать твердую пищу. И только около 4 месяцев он сможет протолкнуть пищу языком из передней части рта в заднюю часть. Если вы попытаетесь дотронуться до его языка, он реагирует, толкая язык вперед-назад. Эта реакция называется выталкивающий рефлекс и он не исчезает примерно до 16-18 недельного возраста. Когда вы впервые попробуете покормить его с ложечки, может показаться, что он всасывает пищу и закрывает рот в самый неподходящий момент. Но движения его языка - это просто результат еще не забытого выталкивающего рефлекса, это не значит, что он не хочет есть. Только около пяти месяцев ребенок будет видеть ложку и открывать рот в ответ. Причина 3. Ребенок должен как-то показать вам, что он сыт. Когда он сосет грудь или молоко из бутылки, он прекращает сосать или засыпает, и это означает, что он наелся. Но пока он не сможет отвернуть голову, отказываясь от еды, что произойдет только около 4-5 месяцев, он не сможет сообщить вам, что съел достаточно. По этой причине некоторые считают введение прикорма слишком маленьким детям насильственным кормлением. Такая практика может привести к нарушению механизмов саморегуляции организма и к избыточному весу в более старщем возрасте. Как и взрослые, ваш ребенок должен есть только тогда, когда голоден. Причина 4. Слишком раннее введение прикорма может бять причиной проблем в более старшем возрасте, таких, как полнота, проблемы дыхательных путей, например, бронхиальная астма, пищевые аллергии. Причина 5. Твердая пища не поможет вашему ребенку лучше спать ночью. Исследования показывают, что среди трехмесячных дети, спящих всю ночь, были и те, которым вводили прикорм, и те, которым не вводили. Даже если твердая пища и поможет вашему ребенку спать дольше, это еще не причина для раннего введения прикорма. Я знаю, что нарушения сна - это ад, и большинство из нас там побывали. Потерипите. Однажды он проспит всю ночь и вы снова начнете нормально себя чувствовать. Причина 6. Если вы кормите грудью, слишком раннее введение прикорма может сократить лактацию. Не ждите больше 8 месяцев. После шести месяцев у вашего ребенка появляется потребность в таких питательных веществах, как железо, витамин С, белок, углеводы, цинк, вода и калории и откладывание введения прикорма может вызвать задержку роста. Кроме пищевой ценности, твердая пища способствует общему развитию вашего ребенка. Очень важно, чтобы ребенок начал овладевать умением есть и жевать между 7-ю и 9-ю месяцами. Если вы отложите ввдение прикорма до 8-9 месяцев, ваш малыш может отказаться от густой пищи, когда вы наконец предложите ему ее. Признаки готовности ребенка к введению прикорма. Прежде, чем посоветовать вам начинать вводить прикорм, ваш педиатр ищет определенные признаки готовности ребенка к твердой пище. Вот некоторые из этих признаков: ему как минимум 4 месяца; он удвоил свой вес с момента рождения; он весит 13-15 фунтов (около 6 кг); он может сидеть с поддержкой, может наклониться вперед, когда просит еще ложку и отклониться назад, когда не хочет есть; он контролирует мышцы шеи и головы и может повернуть голову, отказываясь от еды; у него исчез выталкивающий рефлекс; он ест около 32-40 унций (около 1 л.) смеси в сутки и хочет еще; он ест грудное молоко 8-10 раз в сутки, опорожняет обе груди и хочет еще; промежуток между кормлениями постоянно сокращается на протяжении нескольких дней; он может держать предмет в руке и затем засунуть его прямо в рот; он проявляет интерес, когда рядом с ним кто-то ест; он просыпается ночью, хотя раньше спал всю ночь. Периоды его сна становятся короче, а не длинее. Математика детского питания. Признаки готовности к введению прикорма как правило возникают у детей в одно и то же время благодаря нескольким простым математическим фактам, касающимся калорий и веса вашего ребенка. (Те, кто испытывает страх перед математикой, могут пропустить следующий параграф). В среднем ребенку требуется около 50 калорий в день на один фунт его веса. Грудное молоко и смесь обеспечивают порядка 20 калорий на унцию. Таким образом, на каждый фунт веса ребенка требуется около 2 унций молока. При весе 13 фунтов, вашему ребенку необходимо около 650 калорий или около 32 унций молока*. Не удивительно, что возникают признаки необходимости введения прикорма! -------------------------------------------------------------------------------- *1 фунт = 450 гр ; 1 унция = 30мл (примерно)."" http://katys.virtualave.net/Starting_Solid_Foods.htm

А вот что считает по этому поводу ВОЗ: ""когда следует вводить прикорм? Оптимальный возраст введения пищи переходного периода можно определить путем сравнения преимуществ и недостатков различных сроков. Следует оценить, в какой степени грудное молоко может обеспечить достаточное количество энергии и пищевых веществ для поддержания роста и предупреждения дефицитов, а также каков риск заболеваемости, особенно инфекционными и аллергическими болезнями, от потребления зараженных продуктов питания и «чужеродных» пищевых белков. К другим важным соображениям относятся физиологическое развитие и зрелость, различные показатели развития, которые указывают на готовность грудного ребенка принимать пищу, и факторы, связанные с матерью, такие, как пищевой статус, влияние уменьшения сосания груди на фертильность матери и ее способность ухаживать за ребенком, а также существующие принципы и методы ухода за детьми раннего возраста (глава 9). Слишком раннее начало введения прикорма имеет свои опасности, потому что: грудное молоко может быть вытеснено пищей для прикорма, и это приведет к уменьшению выработки грудного молока, а значит и к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ; грудные дети подвергаются воздействию болезнетворных микробов, присутствующих в продуктах питания и жидкостях, которые могут быть заражены, и тем самым увеличивают риск диспептических заболеваний и, следовательно, недостаточности питания; угроза диспептических заболеваний и пищевых аллергий увеличивается вследствие незрелости кишечника, и из-за этого возрастает риск недостаточности питания; к матерям быстрее возвращается фертильность, так как снижение сосания груди уменьшает период, в течение которого подавляется овуляция. Проблемы возникают также и в том случае, когда прикорм вводится слишком поздно, потому что: недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания; вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка; может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи. Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития. Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев"или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни. Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения 1990 и 1992 гг. рекомендуется «4–6 месяцев», тогда как в резолюции 1994 г. рекомендация гласит «примерно в 6 месяцев». В нескольких более поздних публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются обе формулировки. В обзоре ВОЗ (Lutter, 6) был сделан вывод о том, что научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном недавно докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах (7) авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев. Во многих рекомендациях в промышленно развитых странах используют период 4–6 месяцев. Тем не менее, в опубликованных недавно в Нидерландах официальных рекомендациях (8) говорится, что детям, находящимся на грудном вскармливании и имеющим достаточные показатели роста, с алиментарной точки зрения не нужно давать никакого прикорма до примерно 6 месяцев. Если же родители решают начать прикорм раньше, это вполне допустимо при условии, что ребенку исполнилось не менее 4 месяцев. Кроме того, в заявлении Американской академии педиатрии (9) рекомендуется возраст «примерно 6 месяцев», и то же самое приняли различные государства-члены Европейского региона ВОЗ, когда адаптировали и реализовывали учебные программы «Комплексное ведение детских болезней» (IMCI) для медицинских работников (см. Приложение 3). Когда принимается решение о том, следует ли указывать в рекомендациях срок 4–6 месяцев или примерно 6 месяцев, необходимо оценить, как это истолковывают родители или медицинские работники. Медицинские работники могут неправильно истолковать рекомендацию и будут поощрять введение прикорма к 4 месяцам, просто «на всякий случай». В результате родители могут подумать, что их дети должны есть пищу для прикорма к моменту достижения 4-месячного возраста и поэтому начнут вводить «новые вкусы» пищи до 4 месяцев (7). Поэтому национальным органам следует оценивать, как интерпретируются их рекомендации родителями и медицинскими работниками. В странах с переходной экономикой имеются данные о повышенном риске инфекционных заболеваний при введении прикорма до 6 месяцев и о том, что введение прикорма до этого возраста не улучшает темпов увеличения массы и длины тела ребенка (10, 11). Более того, исключительно грудное вскармливание в течение первых примерно 6 месяцев дает преимущества для здоровья. В неблагоприятных условиях окружающей среды, даже если с введением прикорма немного увеличится поступление энергии, расход энергии в ответ на повышение заболеваемости, связанный с введением продуктов и жидкостей помимо грудного молока (что особенно вероятно в негигиеничных окружающих условиях), приводит в итоге к тому, что нет никакой чистой выгоды с точки зрения баланса энергии. Что касается питательных веществ, то потенциальные выгоды от введения прикорма будут, скорее всего, сведены на нет потерями в результате повышения заболеваемости и снижения биологической доступности питательных веществ, содержащихся в грудном молоке, когда одновременно с грудным молоком даются дополнительные продукты питания. В условиях когда вызывает озабоченность дефицит питательных веществ у грудных детей до 6 месяцев, более действенным и менее рискованным путем предотвращения недостаточности питательных веществ у матери и у ребенка может стать улучшение питания матери. Оптимальное питание матери во время беременности и кормления грудью не только гарантирует высокое качество молока для ребенка, но и повышает до максимального уровня способность матери ухаживать за своим ребенком. Для Европейского региона ВОЗ рекомендация состоит в том, что грудные дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании начиная с рождения до примерно 6 месяцев и не менее, чем в течение первых 4 месяцев жизни. Некоторым детям может понадобиться прикорм раньше 6 месяцев, но вводить его до 4 месяцев не следует. На необходимость введения прикорма до 6 месяцев указывает то, что ребенок в отсутствие явной болезни недостаточно прибавляет в весе (что определяется на основании двух-трех оценок подряд) (см. главу 10) или выглядит голодным после неограниченного кормления грудью. Следует обращать внимание на использование правильных карт нормативных показателей физического развития, принимая во внимание то, что дети, вскармливаемые грудью, имеют не такие темпы физического развития, как те дети, на которых основаны нормативные величины Национального центра медицинской статистики США (12). Тем не менее, начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать и другие факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе (13), было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г бесплатными высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей."" http://www.detki.de/index.asp?sid=1760486381&id=c59#1.2.

Мы ввели после 6 месяцев, молока у меня хватало, прибавляли хорошо. Просто не считала нужным , да и на форумах убедили.

Чайка, спасибо тебе большое

Если ребенок хорошо набирает вес, не голодает, а Вы питаетесь достаточно полноценно, то подождите до 6 месяцев. Мы сделали именно так, и я об этом не пожалела. С введением прикорма проблем не было, с весом тоже.

Не докорм, а прикорм Лучше ввести после 6 месяцев. Но, конечно, надо по малышу смотреть

С 6.

Прикорм нужно вводить исходя из готовности к нему ребенка, а не из-за возрастных границ.

если вы на грудном и ребёнок его пьёт и растёт нормально то кочумайте до 6 месяцев спокойно, искусстивеничкам иногда раньше вводят, но на западе щаз по-моему уже везде с 6 месяцев

Наш врач-педиатр сказал, что если на искусственном кормлении, то с 5 месяцев, а на грудном с 6.

С 6 месяцев при условии, что вы на полном грудном вскармливании, в противном случаи с 3-4 месяцев

Если ребенок на искусственном вскармливании ТЕМ БОЛЕЕ нельзя вводить прикорм раньше!!! Т.к. в этом случае у него нет ферментной поддержки, которую имеет грудничок!!! САМОЕ распространенное заблуждение, которое просто вредно в то время, когда существуют сбалансированные по составу смеси. Всем удачи!

В родительских форумах часто заходит речь о особенностях прикорма для малышей на искусственном вскармливании. Кроме информации о различных рекомендуемых схемах ввода прикорма, всегда появляются сообщения о «основном питании до года – смеси», которое всегда подвергают сомнению. Просто хочется немного прокомментировать ситуацию. Итак, если ребенок на искусственном вскармливании с рождения получает молочную смесь (частично адаптированную, с заниженным содержанием белка молочной выворотки) - ему действительно по достижении полугодовалого возраста (по рекомендациям ААП, или 4-6 месяцев по рекомендации ВОЗа) ЖЕЛАТЕЛЬНО ввести прикорм в виде обогащенных железом каш и овощей, и к 8-9 месяцам - мяса (обратите внимание, все-таки не фруктов или соков)... Поскольку в данном случае из-за состава смеси у ребенка мало источников железа (и иных минералов), а главное - гемного железа, обладающего легкой биологической доступностью. Но если ребенок находится на вскармливании адаптированной смесью, ребенку можно предложить предлагается путь не каш и пюре, а «педагогического прикорма». Очень и очень медленная подготовка ЖКТ, у которого нет ферментной поддержки грудного молока, но при этом ребенок знакомится со вкусами. Из тех крох, которые он умудряется отсмоктать и таки проглотить - знакомится с текстурой пищи, ее консистенцией. Так же учится жевать. Но, обратите внимание! Ввод педагогического прикорма НЕ идет за счет сокращений кормлений смесью! Имеет смысл предложить ребенку дополнительно в возрасте 4-6 мес. возрасте кисломолочную смесь (Пример - Бебе2 от Нестле, если говорим о немецком рынке, или кисломолочный НАН - если речь о России), и такой режим вскармливания сохраняется в среднем до года. Малыши начинают не просто обсасывать и обсмактывать предложенные им продукты педагогического прикорма, именно стараться откусывать и глотать - вот это и будет основным и главным признаком того, что ребенок может сейчас получать пищу переходного периода (прикорм).... В таком случае смысла оттягивать ввод прикорма больше нет. Это в идеале у искусственника случится в период от 9 до 15 месяцев... Основное, что нужно учитывать - современные адаптированные смеси соответствующего возраста удовлетворяют потребности ребенка без дополнительной пищи. Но... возникает финансовый фактор - ДЕШЕВЛЕ ребенка побыстрее перевести на общий стол. ДЕШЕВЛЕ обратиться к менее дорогим, но менее сбалансированным по составу смесям.... Дешевле. Но не значит лучше. Даже самый большой "страх" - профилактика недостаточности железа уже не актуален. К слову, из уже ВОЗовских цифр: содержание железа в грудном молоке сравнительно со смесями не велико. Но у него уникальнейшая биологическая доступность. Уровень всасывания составляет около 50%. НИ ОДИН продукт на планете не даст такой доступности. Уровень доступности железа в детских смесях - меньше (около 15-20%). Из-за этого содержание железа в смесях завышено в несколько раз, по сравнению с составом грудного молока. Прикорм же, исключая красную говядину, имеет гораздо более низкий состав как и железа, так и его биологической доступности ( обогащенные железом зерновые продукты - 4%, негемное железо из продуктов животного происхождения - около 8-10%, овощи - 4-5%. - источник информации: LЦNNERDAL, B. Breastfeeding and formulas: the role of lactoferrin. In: Hallberg, L. & Asp, N.G., ed. Iron nutrition in health and disease. London, John Libbey & Co., 1996. ). В смесях выпускаемы в Европе содержание железа (а именно, железистого сульфата - 6-7 мг/литр, в США - 10-12 мг/литр). Тем не менее исследования показывают, что детям до-полугодовалого возраста достаточно 2-4 мг/литр для профилактики анемии, но потом большее количество само собой. Ребенку на искусственном вскармливании хорошей смесью действительно достаточно поступающих веществ из смеси (адаптированной, в некоторых случаях - обогащенной железом, желательно вместе с кисломолочной смесью). Прикорм носит в основном ознакомительный и воспитательный характер. Искусственное вскармливание не дает родителям карт-бланш для более раннего ввода прикорма. Не торопитесь. И всегда задавайтесь вопросом "зачем"? http://www.detki.de/index.asp?id=d121

врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. Если Ваш врач советует Вам начинать прикорм «с сока по каплям», меняйте его - значит, он уже несколько лет даже не заглядывал в медицинскую литературу. К сожалению, из-за болезни моей дочери мне пришлось тесно общаться с опытным врачом нефрологом. Она очень подробно консультировала нас в вопросах, связанных с питанием. Передаю ее слова. «Сок - это очень тяжелый продукт, в котором много кислот, минеральных солей и сахара. Даже для взрослых это слишком концентрированный продукт, который нужно разводить. А детям лучше вообще пить компотик». От сока чаще, чем от фруктового пюре, бывают аллергии и раздражения кишечника. Если слишком рано ввели - то и дисбактериоз. Фруктовое пюре лучше, потому, что в пюре содержится клетчатка, которая нейтрализует концентрацию агрессивных веществ. Представьте, у человека проблемы с желудком, с печенью, почками... Какая у него диета? Кашки! Хорошо проваренные, иногда - на воде, без молока. А не соки. Ребенок ест молочко грудное, которое усваивается почти полностью... Или адаптированную для его нужд смесь. У ребенка ЖКТ еще не развит как следует... первым прикормом должно быть что-то легкое... А ему - соки. Итак, что может быть от раннего введения сока: 1. Раздражение ЖКТ. 2. Дисбактериоз. 3. Проблемы с почками (как у моей Даши - оксалурия). 4. Проблемы с поджелудочной железой (как следствие - огромное количество больных панкреатитом в нашем поколении). Аллергия может проявиться не сразу. Бывает, что где-то через месяц после раннего введения сока появляется диатез «непонятно на что, ничего нового не давали». Понимаю, что есть дети, которых это не коснется. Но проверять, относится ли это К МОЕМУ СОБСТВЕННОМУ РЕБЕНКУ я бы не стала... Теперь - про сок и анемию (некоторые наши врачи настаивают на соке, как на «панацее» от анемии). У моего сына в 2 мес гемоглобин был 86 (гемолитическая анемия вследствие конфликта по группам крови). Так как я считаю, что болезни должны лечить специалисты, а не участковые педиатры, то обратились мы к специалисту-гематологу. И вот что мне удалось узнать. Грамотные врачи давно знают, что растительной пищей гемоглобин не поднять. Сок в 3.5 мес - очень рано, гемоглобин этим не поднимешь. Наш гемотолог считает, что пользы от этого - ноль, а ЖКТ подпортить можно здорово. Со вторым ребенком я прикорм начала вводить в пять месяцев - разница огромна (Даше я начала вводить «сок по каплям» с 5 недель, по совету врача). Ни запоров, ни поносов, ни других проблем с животиком. Причем все эти страшилки по поводу анемии... Без прикормов и препаратов железа мы подняли гемоглобин с 86 до 110. Хотя у нас была действительно АНЕМИЯ, а не физиологическое понижение гемоглобина, которое происходит почти у всех детей в возрасте 3-6 мес. А сок мы начали давать в 7.5 мес. Толку от него - мало, только водичку подкрашиваем. Предпочитаем морсики из клюквы или смородины. Катерина Кузовкина http://www.detki.de/index.asp?id=d89

И еще: "кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста". Это рекомендации ВОЗ -http://www.detki.de/index.asp?id=d28... Обязательно посмотрите 6-ю главу "борьба с недостаточностью железа"... Особенно "пища для прикорма и борьба с недостаточностью железа"...

Мы начали вводить в 5,5 с кашки рисовой. Не дождались 6, так как уже в 5 удвоили вес, смеси нам стало нехватать, хорошо сидели с поддержкой, очень интересовались, что едят родители и сразу смогли есть с ложки. Я считаю, что спешить с прикормом абсолютно не за чем, если ребенок грудничок или кушает хорошую смесь. Если ребенок ест "плохую" смесь (то есть неадаптивную, с плохим насыщением витаминами и прочими полезностями), то, возможно, прикармливать надо начинать существенно раньше.

До 5,5 кормила, хотя после 4- месяцев была попытка прикорма, но не получилось и решено было опять вернуться полностью к груди, после 5,5 уже нормально всё пошло с прикормом.