Автор: Бережкова Татьяна Ивановна — акушер-гинеколог, специалист по УЗ-диагностике.
Преждевременная недостаточность яичников диагностируется, когда функция яичников угасает у женщины до 40 лет. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, овуляция прекращается, и менструации исчезают.
- Нарушение менструального цикла: задержки, полное прекращение месячных.
- «Приливы» и ночная потливость: внезапные ощущения жара, особенно в области лица и груди.
- Эмоциональная нестабильность: раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии, проблемы со сном.
- Сухость слизистых, особенно влагалища, что приводит к дискомфорту во время интимной близости.
- Снижение либидо.
- Ухудшение состояния кожи и волос: кожа становится суше, появляются морщины, волосы могут истончаться и выпадать.
- Долгосрочные риски: из-за дефицита эстрогена повышается риск остеопороза (хрупкости костей), сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, инфарктов, инсультов) и когнитивных нарушений.
Причины ранней менопаузы разнообразны, и в некоторых случаях установить точную не удается. Однако основные факторы хорошо изучены.
Острый психологический стресс и тяжелые соматические заболевания
Помимо хронического стресса, мощнейшим триггером для резкого истощения яичников может стать единичное, но тяжелое шоковое переживание. К таким ситуациям относятся гибель близкого человека (супруга, ребенка, мамы), тяжелый развод родителей (даже во взрослом возрасте) или другие события, вызывающие острую психологическую травму. К этой же категории «шоковых» для организма факторов можно отнести и тяжелые инфекционные заболевания (например, тяжелый COVID-19, грипп). Сам по себе процесс борьбы с серьезной инфекцией является огромным стрессом и физиологической нагрузкой для всех систем, включая репродуктивную, и может привести к резкому снижению фолликулярного запаса.
Генетическая предрасположенность
Это самая частая причина. Если у вашей мамы, бабушки или сестры менопауза наступила рано, высока вероятность, что и вас ждет то же самое. Существуют конкретные генетические мутации (например, в гене FMR1, связанном с синдромом ломкой X-хромосомы), которые напрямую влияют на функцию яичников.
Преждевременная недостаточность яичников диагностируется, когда функция яичников угасает у женщины до 40 лет
Аутоиммунные заболевания
Иногда иммунная система по ошибке начинает атаковать собственные ткани, в том числе и яичники. Это может происходить при аутоиммунном тиреоидите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке.
Химио- и лучевая терапия
Лечение онкологических заболеваний агрессивно воздействует на быстро делящиеся клетки, к которым относятся и клетки яичников. Это часто приводит к необратимому повреждению фолликулярного аппарата.
Хирургические операции
Удаление яичников (овариэктомия) по медицинским показаниям (например, при эндометриозе, кистах, онкологии) немедленно вызывает хирургическую менопаузу. Даже удаление только матки (гистерэктомия) иногда может ускорить наступление естественной менопаузы, нарушив кровоснабжение яичников.
- Курение: это один из самых мощных провокаторов. Токсины из сигарет напрямую повреждают фолликулы и ускоряют их гибель.
- Хронический стресс: длительно повышенный уровень кортизола нарушает гормональный баланс и может влиять на работу яичников.
- Дефицит массы тела и жесткие диеты: для синтеза половых гормонов необходим холестерин и жировая ткань. При ее критическом недостатке (например, при анорексии) менструации прекращаются.
- Экологические токсины: некоторые пестициды, промышленные химикаты могут обладать эндокринно-разрушающим действием.
К сожалению, мы не можем обмануть свою генетику, но в наших силах повлиять на управляемые факторы.
Регулярное обследование у гинеколога
Это правило №1. Никто не застрахован от жизненных потрясений, но мы можем создать для организма максимальный запас прочности. Ключевым и самым простым способом профилактики является регулярное и внимательное наблюдение у гинеколога. Только систематическая оценка овариального резерва (с помощью УЗИ и анализа на АМГ) позволяет не гадать, а точно знать состояние вашего «золотого фонда» яйцеклеток.
Ранняя менопауза — это не приговор, а повод взять под контроль свое самочувствие и качество жизни
Это действенная мера, которая может спасти ваше репродуктивное будущее, вовремя сигнализируя о проблеме и давая вам возможность принять взвешенные решения.
Здоровый образ жизни – не пустые слова
- Отказ от курения: если вы курите, бросайте. Это значительно снизит токсическую нагрузку на яичники.
- Сбалансированное питание: включите в рацион продукты, богатые фитоэстрогенами (соя, чечевица, нут, льняное семя), антиоксидантами (овощи, фрукты, ягоды), омега-3 жирными кислотами (жирная рыба) и кальцием (молочные продукты, зеленые овощи).
- Контроль веса: избегайте как резкого похудения, так и ожирения.
- Умеренная физическая активность: регулярные упражнения улучшают кровообращение и помогают бороться со стрессом. Но избегайте изнуряющих нагрузок.
Управление стрессом
Найдите свой способ расслабления: йога, медитация, прогулки на свежем воздухе, хобби. Здоровый сон не менее 7-8 часов в сутки — обязательное условие.
Внимание к общему здоровью
Своевременно лечите хронические заболевания, особенно аутоиммунные. Регулярно проверяйте функцию щитовидной железы.
Планирование семьи и репродуктивные технологии
Если вы знаете о высоком риске ПНЯ (например, по семейному анамнезу), не откладывайте рождение детей на поздний возраст. Современная медицина предлагает возможность криоконсервации яйцеклеток или эмбрионов — это своего рода «страхование» вашей фертильности на будущее.
Не отчаивайтесь. Да, ПНЯ — это хроническое состояние, но с ним можно и нужно жить полноценно. Основой лечения является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Современные низкодозированные препараты, подобранные индивидуально, позволяют компенсировать дефицит эстрогенов, устранить неприятные симптомы и, что самое важное, защитить от долгосрочных последствий — остеопороза и болезней сердца.
Помните: ваше здоровье — в ваших руках. Ранняя менопауза — это не приговор, а повод взять под контроль свое самочувствие и качество жизни. Слушайте свой организм, доверяйте врачу и будьте здоровы!
Ранее мы писали какие анализы нужно сдавать регулярно и как их правильно интерпретировать.
Помните: ваше здоровье — в ваших руках. Ранняя менопауза — это не приговор, а повод взять под контроль свое самочувствие и качество жизни. Слушайте свой организм, доверяйте врачу и будьте здоровы!
Ранее мы писали какие анализы нужно сдавать регулярно и как их правильно интерпретировать.
