Грипп и простуда: ле­чим и пре­ду­преж­да­ем

С 20 по 27 октября в форуме “Детское здоровье” проходила консультация профессора кафедры поликлинической педиатрии РГМУ, д.м.н. Сергея Александровича Румянцева http://eva.ru/passport/80506.htm на тему “Простуда и грипп. Симптоматическое лечение. Советы по уходу за больным малышом”. Мы приводим некоторые ответы на волнующие вас вопросы, возникающие в осенне-зимний период простудных заболеваний и гриппа.

Вопрос: Озвучьте, пожалуйста, отношение официальной медицины к прививке от гриппа. И, если не трудно, объясните, на чем базируется это отношение. Если отношение позитивное, какие вакцины вы рекомендуете.

Ответ: Что касается прививки против гриппа, то к ней отношение неоднозначное. Проводится она должна безусловно только у полностью здорового ребенка, до начала эпидемического сезона, инактивированными поливалентными вакцинами. Показания к проведению вакцинации должны определяться индивидуально у каждого ребенка в данный конкретный период. И при этом необходимо понимать, что она при соблюдении всех условий все равно не является 100% гарантией защиты от заболевания.

Вопрос: Какие специфические меры по укреплению иммунитета предлагаются в вашем институте: в течение всей жизни и в период обострения заболеваний. Какие препараты с иммуномодулирующими и/или иммуностимулирующими свойствами предлагаются врачами вашего института пациентам? Как вы относитесь к противовирусным препаратам (арбидол, амиксин и т.д.)?

Ответ: Что касается применения разнообразных иммуностимулирующих (иммуномодулирующих) препаратов, то существующее в настоящее время их "широкое" применение с целью "профилактики", "для поднятия иммунитета" и т.д. как правило неэффективно, а в некоторых случаях даже может быть вредно. Для применения таких препаратов должны быть строго определенные показания, назначать их должен специалист-иммунолог у детей с определенной патологией, после предварительного обследования и т.д. Я в своей практике у "обычных", здоровых детей не использую.

В качестве методов "укрепления" иммунитета можно посоветовать только общие мероприятия - полноценное питание, витамины, режим дня, достаточное количество сна, свежего воздуха, физических упражнений и т.д, витамины.

Вопрос: Здравствуйте! У меня вопрос по поводу вакцинации. 29 октября в нашем детском саду будет проходить вакцинация детей против гриппа, а моя дочь в данный момент простужена (ОРЗ) . На сегодняшний день она болеет четвертые сутки. Можно ли моей дочери 29 октября делать прививку, если она полностью выздоровеет?

Ответ: Вакцинацию против гриппа можно проводить только полностью здоровому ребенку, не ранее, чем через 2 недели после полного выздоровления от инфекции.

Вопрос: Доктор, у моего ребенка есть такая особенность: перед тем как заболеть ОРВИ или ангиной ребенок жалуется на боли в животе, потом его рвет несколько раз. потом поднимается температура и начинается кашель, насморк и все такое. Рвота и боли в животе продолжаются первые три дня заболевания. Ребенку 5 лет, думаю, что под болями он подразумевает элементарную тошноту. Скажите, почему у него такая реакция желудка на ОРВИ, бронхит или ангину?

Ответ: Не видя ребенка, мне очень сложно сделать конкретное заключение. Вирусные инфекции бывают разные, некоторые из них протекают с поражением кишечника тоже (могут наблюдаться боли в животе, рвота и т.д.). Возможно, это просто особенность Вашего ребенка - он так реагирует на стекающее по задней стенке глотки отделяемое из носовых ходов. Возможно есть какие-то другие причины. Может быть стоит показаться невропатологу. Если Вас это беспокоит, Вам надо пройти обследование.

Вопрос: В пятницу 17октября ребенок трех лет пришел из детского сада,у него начался кашель сухой-приступы, насморк и температура 37,2. Стала его лечить грудным сбором №4, гексоралом, протарголом, лизобактом, мазью “Доктор Мом”. В понедельник 20 октября вызвала участкого педиатра. Он поставил диагноз ОРВИ и добавил к тем лекарствам НА-Ц, а лизобакт отменил.Педиатр предупредил, что если через три дня температура не пройдет, надо будет давать антибиотик Флемоксин Солютаб. Во вторник 21 октября вечером у сына поднялась температура до 38,1; но потом сама спала до 37С. А сегодня, 22 октября к вечеру поднялась температура до 38,9. Я вставила ребенку свечку Цефекон Д. Температура спала до 36,4. Это нормальное явление: когда так прыгает температура, это ОРВИ или нет? И в каком случае надо давать антибиотик?

Ответ: Для назначения антибиотика должны быть определенные показания, а не только сохранение температуры. Если Ваше лечение неэффективно, то Вам надо обязательно еще раз показаться врачу для коррекции терапии, сдать анализ крови.

Вопрос: У меня вопрос, касающийся имунной системы ребёнка. Как я могу способствовать тому, чтобы ребёнок мой меньше болел и вобще был закалён и не реагировал на каждый вирус? Моя дочь сейчас начала ходить в садик и мы уже за три недели второй раз болеем.

Ответ: Когда ребенок начинает посещать детский коллектив, он встречается с большим количеством новых для его иммунной системы микроорганизмов, поэтому начинает болеть. Длительность и выраженность этого процесса "адаптации" зависит только от индивидуальных особенностей ребенка, и профилактировать или "ускорить" этот процесс, к сожалению, эффективно невозможно. Можно порекомендовать только общеукрепляющие мероприятия - полноценное питание, витамины, соблюдение режима дня (достаточное время для сна, отдыха, свежий воздух, физические упражнения и т.д.).

Вопрос: Скажите, а какие витамины Вы посоветуете давать ребенку в осенний период? Дочке 2,3 года. В сад не ходим, но ходим на развивающие занятия, с начала осени болели 1 раз. Питание вроде разнообразное, но кушает немного.

Ответ: Если ребенок не аллергик, то лучше использовать комплексные витамины, соответствующие ее возрасту. У ребенка с аллергией к приему витаминов надо подходить очень аккуратно, т.к. они практически все высоко аллергенны - только при необходимости и лучше по отдельности.

Вопрос: Добрый день, подскажите пожалуйста, у ребенка на задней стенке скапливаются сопли, мучаемся этим уже больше месяца, ничего не помогает, чтобы вы нам порекомендовали?

Ответ: Сначала нужно понять, в чем причина появления насморка. Стекание по задней стенке глотки отделяемого из носа - это частое явление во время насморка у маленьких детей. Вам надо устранить причину насморка (может быть нужно показаться ЛОР-врачу, аллергологу и др.), если это не "обычная" простуда.

Вопрос: Озвучьте пожалуйста Ваше мнение о циклофероне, как о средстве для профилактики и лечения ГРИППА и ОРВИ, и в частности для 3-х летнего садовского ребенка. Спасибо!

Ответ: Циклоферон - препарат из группы индукторов интерферонов. Применяется в комплексной терапии тяжелых вирусных инфекций, с целью профилактики - малоэффективен. У маленьких детей (до 5 лет) обычно не применяется.

Все вопросы и ответы вы можете прочитать здесь.

С 27 октября в этом же топе будет проходить консультация на тему “Прорезывание зубов. Снижаем температуру и боль”, с 3 ноября - “Повышенная температура после вакцинации”.

На правах рекламы