Гепатит из Европы — есть ли угроза?

Вспышки гепатита фиксировались в Великобритании, США, Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Ирландии, Италии, Нидерландах, Норвегии, Польше, Румынии, Молдавии, Испании. Затем болезнь проникла в Канаду, Израиль, Индонезию и Японию.

Чем опасен гепатит и есть ли угроза российским детям — разбирается Екатерина Гергесова, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук, медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U.

Гепатит — это не одна болезнь, а целая группа воспалительных заболеваний печени. Они могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы, протекать в желтушной в безжелтушной форме. Для гепатитов характерно два типа протекания — острое и хроническое.

Определить причину гепатита и тактику лечения может только врач — терапевт или гепатолог, специалист по лечению заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Самый распространенный возбудитель вирусного гепатита — это вирус А (Hepatitis A Virus, HAV). Он крайне устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию, но быстро погибает при высоких температурах. Заражаются таким гепатитом чаще всего от другого человека. Вначале возникают повышение температуры, слабость, головная боль, ломота в теле, нарушения пищеварения, что часто приводит к неверному диагнозу ОРВИ или острая кишечная инфекция, если не провести лабораторную диагностику.

Через 2-10 дней может появляться желтуха, изменяются показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин), снижается температура тела, увеличивается печень. В желтушный период пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи и серовато-белый, «глинистый» стул.

Гепатитом В в России им болеет около 5 млн человек, а многие даже не подозревают, что заражены. Гепатит В может долго протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму. Пока человек не знает о том, что болен, это опасно и для его здоровья, и для здоровья окружающих, поэтому сдавать анализ для выявления гепатита B рекомендуется раз в полгода. Защитить себя от заражения гепатитом В можно с помощью вакцинации. Вакцинация обеспечивает защиту от гепатита В на 5–7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень антител с помощью анализа — anti-HBs-антител.

Гепатит С передается в основном через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, при гемодиализе). Реже возможна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов.

Острый гепатит С часто протекает бессимптомно, только в 15–20 % случаев инфицирования появляются симптомы гепатита. В 70–85 % случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Для этого нужно обратить внимание на симптомы. Острый гепатит чаще всего является вирусным или токсическим, при отравлении химическими веществами. Такие гепатиты характеризуются рядом симптомов — выраженное ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, резкая слабость), пожелтение кожных покровов и видимых слизистых, редко возникает тянущая боль и тяжесть в правом подреберье, изменение цвета кала и мочи.

При своевременном и адекватном лечении острый гепатит заканчивается полным выздоровлением, но по ряду причин может переходить в хроническое течение.

Хроническое течение гепатита развивается либо как исход острой формы, либо самостоятельно (например, при длительном токсическом воздействии алкоголя). В этом случае клиническая картина заболевания бедна и не специфична — тяжесть в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, слабость, редко — желтушность. Иногда болезнь может протекать бессимптомно, а к врачу пациент попадает уже в тяжелом состоянии. Чтобы этого не допустить, важно следить за симптомами и своевременно обращаться к врачу, который назначит диагностические процедуры для определения причин гепатита.

При постановке диагноза врач оценивает жалобы пациента, данные анамнеза — такие как недавно перенесенное оперативное или стоматологическое вмешательство, татуаж, прием лекарственных препаратов с гепатотоксическим действием, контакт с промышленными ядами, употребление немытых овощей и фруктов, сырой воды.

После этого доктор назначает инструментальные исследования — к ним относятся УЗИ органов брюшной полости, эластография печени. Также используется лабораторная диагностика.

Здесь применяются анализы вирусные гепатиты А, В и С. Это могут быть как отдельные анализы, так и комплексное исследование, по результатам которого выявляют антитела IgM к вирусу гепатита А (Anti HAV), антиген вируса гепатита B (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С суммарные (анти-HCV Total).
Также проводится биохимическое исследование сыворотки крови на уровень АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, ЛДГ и т.д.). Выбор метода диагностики и группы лабораторных анализов зависит от предполагаемой природы заболевания, остроты и длительности течения.

После диагностики обязательно обращение к врачу-гепатологу для лечения гепатита. Если этого не сделать, то он может перейти в хроническую форму, а это уже грозит циррозом печени или развитием аденокарциномы. В редких случаях встречается фульминантное (молниеносное) течение гепатита, которое опасно быстрым нарастанием печеночной недостаточности и летальным исходом.

Впрочем, вылечить гепатит при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех его назначений вполне возможно. Для поддержания результата лечения нужно пересмотреть питание — исключить алкоголь, жирную, жареную пищу, фастфуд, снеки, полуфабрикты, не курить.

Данных о причинах этой вспышки гепатита нет, поэтому невозможно ответить на этот вопрос. Но 14 мая в Роспотребнадзоре оценили риск проникновения гепатита в Россию как низкий. Стоит обратить внимание на то, что поражает он в основном детей до 6–10 лет. Так что если вы планируете поездку в Европу с ребенком, будет нелишне позаботиться о вакцинации.


Фото: свободные интернет-источники