Автор: Нина Монахова — врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики в гинекологии.
Чтобы разобраться в том, как развивается заболевание, необходимо вспомнить об эндометрии — ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки. Эндометрий отвечает за репродуктивную функцию, готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако при эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, начинает расти за пределами матки. Чаще всего, «мигрирующие» клетки поражают близлежащие органы:
- Яичники
- Связки матки
- Брюшину
- Кишечник
- Мочевой пузырь
Парадокс заключается в следующем: очаги ведут себя так же, как и эндометрий в матке:
- Кровоточат во время менструации
- Реагируют на гормональные колебания
- Вызывают боль, воспаление и образование спаечного процесса
Эти процессы и обусловливают основные проявления заболевания, значительно ухудшающие качество жизни женщины.
Проявления эндометриоза могут быть самыми разными, что затрудняет его своевременную диагностику. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, в то время как другие страдают от изнуряющей боли и дискомфорта. Необходимо знать ключевые признаки, которые могут указывать на наличие эндометриоза:
- Дисменорея — выраженные болевые ощущения во время менструации. Один из самых распространенных и характерных симптомов эндометриоза. Болевой синдром может начинаться за 1-2 дня до менструации и сохраняться на протяжении всего периода и даже после него. Причина кроется в воспалительной реакции, которая происходит в очагах эндометриоза, высоком уровне простагландинов и раздражении нервных окончаний брюшины. Подобные боли существенно отличаются от обычного дискомфорта, который некоторые женщины испытывают в период менструации.
- Диспареуния — боль, мешающая интимной близости. Неприятные ощущения при половом акте или после него — еще один симптом, часто встречающийся у пациенток с эндометриозом. Как правило, диспареуния связана с вовлечением в процесс крестцово-маточных связок, ректовагинальной перегородки или заднего свода влагалища. Болезненные ощущения могут быть продолжительными и ноющими и приводить к снижению либидо.
- Дизурия и дисхезия — проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Если вы чувствуете боль при мочеиспускании или дефекации, особенно во время менструации, это может указывать на поражение мочевого пузыря или кишечника или брюшины малого таза эндометриозом.
- Хроническая тазовая боль — постоянный дискомфорт в нижней части брюшной полости. Нециклическая боль внизу живота, которая часто усиливается во время менструации — еще один характерный признак эндометриоза. Боль связана с воспалением, спайками и чувствительностью нервных окончаний.
Чтобы разобраться в том, как развивается заболевание, необходимо вспомнить об эндометрии
- Бесплодие — одно из самых серьезных последствий эндометриоза. По различным данным, от 30% до 50% женщин с эндометриозом испытывают трудности с зачатием. Основные причины бесплодия при эндометриозе:
- Хроническое воспаление, нарушающее качество яйцеклетки и овуляцию.
- Спайки и повреждения маточных труб, препятствующие контакту яйцеклетки со сперматозоидом.
- Нарушение имплантации эмбриона в стенку матки.
Диагностика эндометриоза — сложный процесс, требующий комплексного подхода и внимательного отношения к проблеме. Диагностика включает в себя несколько этапов:
- Тщательный сбор жалоб и анамнеза. Врач внимательно выслушивает пациентку, уточняя характер болей, особенности менструального цикла, наличие проблем с зачатием и другие важные детали.
- Гинекологический осмотр. Осмотр на гинекологическом кресле может быть как болезненным, так и безболезненным. При этом при пальпации матки может присутствовать боль. Также во время осмотра можно выявить образования в яичниках, которые впоследствии могут оказаться эндометриоидными.
- Экспертное УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование, проведенное опытным специалистом, владеющим техниками диагностики эндометриоза, позволяет обнаружить эндометриоидные кисты яичников, оценить состояние матки и придатков, заподозрить наличие очагов эндометриоза в других областях малого таза. Необходимо отметить, что только экспертное УЗИ, выполненное врачом с большим опытом работы в этой сфере, может дать достоверную информацию.
- МРТ органов малого таза. МРТ позволяет детально визуализировать очаги эндометриоза, оценить их размеры, структуру и локализацию, а также выявить поражение соседних органов.
Важно помнить: самолечение недопустимо! При появлении вышеописанных жалоб необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу для проведения диагностики и назначения лечения.
Эндометриоз — заболевание, которое необходимо внимательно отслеживать и своевременно обращаться к врачу. Знание симптомов и способов выявления заболевания позволит представительницам прекрасного пола вовремя посетить врача и избежать серьезных осложнений, в том числе проблем с зачатием и хронической тазовой болью. Помните, что ранняя диагностика и адекватное лечение — залог здоровья и благополучия. Будьте здоровы!
Ранее мы писали, какие анализы нужно сдавать регулярно и как их правильно интерпретировать.
Фото: Нина Монахова
Ранее мы писали, какие анализы нужно сдавать регулярно и как их правильно интерпретировать.
Фото: Нина Монахова
